ご注文ありがとうございます。
下記の項目をご記入してください。
※セロリの苦手な方は要望欄にその旨を書いてください。

◎お名前 (必須)

セットの種類(必須)
　　①5品目相当セット　②7品目相当セット

出荷時期(必須)
　　①２月８日くらい出荷　←受付終了しました。
　　②２月１５日くらい出荷
　　③２月２２日くらい出荷
　　※③のお届けは、野菜の状態により中止になる場合もございます
から選択してください

◎お届け希望時間(必須)
①指定なし ②午前 ③14～16時 ④16～18時 ⑤18～20時 ⑥19～21時
上から選択してください

◎電話番号(必須)
昨年、御連絡ができないお客様がいましたので可能な限り電話が出られる番号をご記入ください。
また、昼の時間は収穫作業がありますので、こちらからのご連絡は１７時以降となります。
ご了承ください。
半角でお願いします。
例：001-000-000

◎メールアドレス (必須)
確認のメールが送れないお客様がおりましたので、確認のメールが受け取れる設定またはアドレスをご記入してください。
例：info@mikenren.jp

◎郵便番号(必須)
例：000-0000

◎住所(必須)
都道府県（例：愛知県）

市町村（例：田原市田原町）

番地　（例：11111111番地）

建物名・部屋番号　（例：あまっ娘マンション111111）

◎ご要望など
出来る範囲で頑張らせていただきます。応援メッセージも可

項目にお間違えがないか再度ご確認ください。